skip to main content
Idioma:

Avaliação comparativa entre fluxos diagnósticos da tuberculose em hospital de alta complexidade antes e após a introdução do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF

Pocente, Renata Helena Candido

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto 2023-10-31

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Avaliação comparativa entre fluxos diagnósticos da tuberculose em hospital de alta complexidade antes e após a introdução do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF
  • Autor: Pocente, Renata Helena Candido
  • Orientador: Bollela, Valdes Roberto
  • Assuntos: Diagnóstico; Diagnóstico Molecular; Tuberculose; Tuberculose Extrapulmonar; Diagnosis; Extrapulmonary Tuberculosis; Molecular Diagnosis; Tuberculosis
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: Introdução: A tuberculose continua sendo um grave problema mundial, e vários fatores contribuem para a manutenção e perpetuação da doença. A pandemia por Coronavírus (COVID-19), reverteu os ganhos e atrasou a luta contra a tuberculose em vários anos. Estratégias como diagnosticar precocemente todas as formas de TB, com oferta universal de cultura e teste de sensibilidade, incluindo o uso de testes rápidos têm sido implantadas. Em 2010, o primeiro teste molecular rápido usado para detectar TB e testar resistência à rifampicina, Xpert® MTB/RIF (Cepheid, Sunnyvale, CA, EUA), foi recomendado para o diagnóstico de TB pulmonar(TBP) e detecção de resistência à rifampicina em adultos. O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente os fluxogramas de diagnóstico da TBP e da tuberculose extrapulmonar (TBEP) antes e após a incorporação do XPERT MTB/RIF. Realizou-se um estudo descritivo e retrospectivo que buscou avaliar o significado da incorporação do XPERT MTB/RIF no fluxograma diagnóstico de um hospital terciário, avaliando percentual de diagnósticos confirmados, tempo para iniciar o tratamento, desde o início dos sintomas e após o primeiro atendimento do paciente que posteriormente confirmou TBP ou da TBEP, em um período antes e após a incorporação desta nova tecnologia. Foram 384 pacientes com, pelo menos, um exame laboratorial (microbiológico ou molecular) positivo, sendo 318 (82,8%) pacientes com amostras pulmonares positivas e 66 (17,2%) pacientes com amostras extrapulmonares positivas foi possível prover informação precoce sobre o perfil de susceptibilidade do M. tuberculosis identificado para a rifampicina, em 131 (89,8%), na TBP e 27 (87,10%) na TBEP. A mediana do tempo entre o diagnóstico etiológico confirmado no sistema do hospital (microbiológico e/ou molecular) e o início do tratamento na TBEP, antes do XPERT MTB/RIF foi de 5,5 dias e de um dia após a incorporação deste teste na rotina. A mediana (em dias) para o início do tratamento da TB-DR antes do XPERT MTB/RIF foi de 42 dias, e apenas um dia após a liberação do resultado do teste molecular no sistema laboratorial do hospital. Conclusão: A implantação do teste XPERT MTB/RIF, aumentou o percentual de diagnóstico precoce de TB confirmada, principalmente na TBEP, além de antecipar o tratamento da tuberculose resistente a drogas.
  • DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-08022024-161807
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
  • Data de criação/publicação: 2023-10-31
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
Links
Voltar para lista de resultados

  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

Buscando em bases de dados remotas. Favor aguardar.