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Análise do valor prognóstico de fatores histopatológicos e da expressão da proteína p53 em carcinomas epidermóides estádio I de língua e soalho bucal

Fernando Luiz Dias Claudio Roberto Cernea

1999

Localização: FM - Fac. Medicina    (W4.DB8 SP.USP FM-2 D532av )(Acessar)

  • Título:
    Análise do valor prognóstico de fatores histopatológicos e da expressão da proteína p53 em carcinomas epidermóides estádio I de língua e soalho bucal
  • Autor: Fernando Luiz Dias
  • Claudio Roberto Cernea
  • Assuntos: CIRURGIA
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: A avaliação prognóstica, assim como o planejamento terapêutico dos carcinomas da cavidade oral, são baseados na classificação clínica TNM. Esse sistema, valoriza informações eminentemente clínicas, não fazendo referência a certos aspectos da biologia tumoral que, em última análise, poderiam explicar comportamentos biológicos distintos em tumores com histologia e estádios iguais. A identificação de fatores relacionados a um comportamento biológico agressivo tornaria possível, efetivamente, à seleção dos doentes, nos quais, tratamentos mais radicais ou multidisciplinares estariam indicados. Neste estudo, retrospectivo, objetivamos analisar o impacto de vários fatores; epidemiológicos (sexo, raça e idade), clínicos (sítio primário e aspecto morfológico), histopatológicos (sistema de graduação de malignidade, composto pelos fatores: grau de ceratinização, número de mitoses por campo óptico aumentado 400X (HPF), polimorfismo nuclear, modo de invasão, estágio de invasão, infiltração linfo-plasmocitária, grau de diferenciação na interface tumor/hospedeiro e escore do grau de malignidade, além do grau de diferenciação, invasão microvascular, invasão perineural, maior diâmetro, espessura, profundidade do tumor e de medidas bidimensionais; e de um fator molecular (expressão da proteína p53) no comportamento biológico de 49 carcinomas epidermóides de língua e soalho bucal estádio I, tratados no Hospital do Câncer-Inca, Rio de Janeiro, no período compreendido
    entre janeiro de 1985 a dezembro de 1995. Através de análises univariada e multivariada, os fatores de provável impacto prognóstico foram avaliados, com o intuito de medir seu grau de associação com os eventos "metástases cervicais" e "óbito pelo carcinoma". Concluímos, na análise univariada, que o número de mitoses por HPF (p=0,029), o modo de invasão (p=0,025), o estágio de invasão (p=0,017), a infiltração linfoplasmocitária (p=0,025), o escore dos graus de malignidade (p=0,040), a espessura tumoral (p<0,001) apresentaram significado estatístico para a ocorrência de metástases cervicais. Para o evento óbito pelo carcinoma, os fatores com significado estatístico foram; o grau de diferenciação do tumor (p=0,026), o aspecto morfológico (p=0,034) e a invasão microvascular (p=0,043). A análise multivariada identificou a presença de invasão microvascular (p=0,002) como de valor independente para o risco de metástases cervicais, enquanto que para o risco de óbito pelo carcinoma, o grau bem diferenciado (p=0,023) e o aspecto morfológico exofítico do tumor (p=0,037) foram os fatores mais importantes
  • Data de criação/publicação: 1999
  • Formato: 184 p anexos.
  • Idioma: Português
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