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運用倫理分析於老年腎病末期病人終止血液透析之共享決策經驗

王品勻(Pin-Yung WANG) ; 賴維淑(Wei-Shu LAI) ; 楊玉勤(Yu-Chin YANG)

護理雜誌, 2019-08, Vol.66 (4), p.103-109 [Periódico revisado por pares]

台灣: 台灣護理學會

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  • Título:
    運用倫理分析於老年腎病末期病人終止血液透析之共享決策經驗
  • Autor: 王品勻(Pin-Yung WANG) ; 賴維淑(Wei-Shu LAI) ; 楊玉勤(Yu-Chin YANG)
  • Assuntos: elderly ; end stage renal disease ; ethics ; hemodialysis ; MEDLINE ; Scopus ; shared decision-making ; TSCI ; 倫理 ; 共享決策 ; 老年 ; 腎病末期 ; 血液透析
  • É parte de: 護理雜誌, 2019-08, Vol.66 (4), p.103-109
  • Descrição: 老年腎病末期病人苦於衰弱及多重共病與併發症導致高死亡率，疾病的不可逆性與病程進展軌跡起伏不定攸關生命末期生活品質，並突顯及早了解老年人對末期醫療想法與期待的重要。本文運用倫理分析協助一位老年腎病末期病人及其家屬，在面對不確定性的疾病軌跡及是否要終止透析治療之兩難過程中，透過醫療共享決策達成最佳可行的治療選擇。根據整體性評估分析，病人的主要健康相關問題有維持或終止血液透析與否之醫療決策兩難、瞭解痛與苦難。醫療照護團隊以症狀控制和舒適護理為優先，與病人及其家屬建立信任與親善關係，採Josen、Siegler與Winslade之倫理四面向（4-boxes）整體分析權衡利弊得失，幫助病人表達餘生期待，並考量影響決策背後之苦，引導病人察覺自我與他人關係之連結，從對家人的愛與支持中找回自我的價值與生命意義，並彈性依照不同病程階段，以「需求」為導向提供符合病人最大福祉之持續性照護計畫，達成以家庭為中心的醫療共享決策，提升老年末期腎病病人之整體生活品質。
  • Editor: 台灣: 台灣護理學會
  • Idioma: Chinês

  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

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