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Avaliação da sensibilidade à insulina em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico
Cintia Natsumi Higashi Miyake Fabiana Braga Benatti
2016
Localização:
FM - Fac. Medicina
(W4.DB8 SP.USP FM-1 M677av 2016 Original )
(Acessar)
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Título:
Avaliação da sensibilidade à insulina em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico
Autor:
Cintia Natsumi Higashi Miyake
Fabiana Braga Benatti
Assuntos:
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
;
INSULINA
;
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
;
FATORES DE RISCO
;
TOLERÂNCIA IMUNOLÓGICA
;
GLUCAGON
;
DIABETES MELLITUS
;
Cardiovascular Diseases
;
Glucose Tolerance Test
;
Insulin
;
Insulin Resistance
;
Lupus Erythematosus Systemic
;
Resistência À Insulina
;
Teste De Tolerância A Glucose
Notas:
Dissertação (Mestrado)
Descrição:
Introdução: A doença cardiovascular prematura é uma das maiores causas de morbi-mortalidade no lúpus eritematoso sistêmico (LES) e parece estar relacionada à maior prevalência de fatores de risco clássicos e não clássicos. A resistência à insulina (RI) é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV), podendo ter papel no risco cardiovascular aumentado no LES. Objetivo: Avaliar a sensibilidade à insulina de pacientes com LES em resposta ao teste oral de tolerância à refeição (MTT - Meal tolerance test), controlando por potenciais variáveis intervenientes, a saber, nível de atividade física, composição corporal e consumo alimentar. Metodologia: Pacientes com LES (LES; n=33) recrutadas no ambulatório de Reumatologia do HC-FMUSP e voluntárias saudáveis (CTRL; n = 16), pareadas por idade, gênero e índice de massa corporal foram selecionadas. As participantes foram submetidas ao MTT para determinação de estimativas da sensibilidade à insulina e de função das células beta, nível de atividade física (acelerometria), composição corporal (DXA), consumo alimentar (recordatórios alimentares), concentração de adipocinas e citocinas inflamatórias, atividade da doença e uso de medicamentos. Resultados: LES e CTRL apresentaram glicemia de jejum e em resposta ao MTT similares. Em contrapartida, LES apresentou maior insulinemia de jejum, HOMA RI, razão insulina/glicose de jejum e em resposta ao MTT, glucagonemia de jejum e em resposta ao MTT (p < 0,05) e tendência ao menor
Índice de sensibilidade à inulina Matsuda (p = 0,06) e à maior insulinemia em resposta ao MTT (p=0,09) quando comparado ao CTRL. Em relação às estimativas da função das células beta, a razão pró-insulina/insulina de jejum e em resposta ao MTT foram similares entre os grupos, embora o grupo LES tenha apresentado maior índice insulinogênico (p=0,02). Conclusão: O grupo LES apresentou maior RI e hiperglucagonemia apesar de tolerância normal à glicose e função preservada das células beta quando comparado ao grupo controle. Esses resultados sugerem que os pacientes LES possuem maior risco de desenvolver DCV quando comparados a sujeitos saudáveis com composição corporal, ingestão alimentar e nível de atividade física similares, o que reforça a necessidade de estratégias para melhorar a sensibilidade à insulina, potencialmente prevenindo ou retardando o surgimento de DCV no LES
Data de criação/publicação:
2016
Formato:
49 p.
Idioma:
Português
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