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Sensibilidade orofacial após cirurgia ortognática

Ana Carolina Chicaroni Fagundes Lima Luciana Vitaliano Trawitzki

2014

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Lima, Ana Carolina Chicaroni Fagundes )(Acessar)

  • Título:
    Sensibilidade orofacial após cirurgia ortognática
  • Autor: Ana Carolina Chicaroni Fagundes Lima
  • Luciana Vitaliano Trawitzki
  • Assuntos: CIRURGIA ORTOGNÁTICA; SENSAÇÃO (FISIOLOGIA); SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO; DEFORMIDADES DENTO-FACIAIS; FONOAUDIOLOGIA
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: Indivíduos submetidos à cirurgia ortognática, para carroção da deformidade dentofacial, podem apresentar alterações sensitivas dependendo da técnica cirúrgica realizada e o período de recuperação ainda é controverso. O objetivo do estudo foi analisar alterações sensoriais das estruturas orofaciais decorrentes da cirurgia ortognática e sua evolução num seguimento de um ano do tratamento da deformidade dentofacial. Foram avaliados 52 pacientes com indicação de cirurgia ortognática, entre 18-55 anos, de ambos os géneros, com agendamento cirúrgico prévio. A sensibilidade orofacial foi investigada bilateralmente, por meio de um estesiômetro, que consiste de seis monofilamentos de nylon, de comprimentos iguais, cores e diâmetros diferentes, que exercem diversas forças quando aplicados na pele. O paciente foi instruído a fechar os olhos e apontar o local que sentiu o toque. A sensibilidade foi avaliada no período de 1 a 2 dias de pré-operatório, em uma semana, três meses, seis meses e um ano após a cirurgia ortognática. Considerou-se a seguinte classificação: sem alteração evidente, escore zero (0); alteração leve, escore um (1); alteração de leve à moderada, escore dois (2); alteração moderada, escore três (3); alteração moderada à grave, escore quatro (4) e alteração grave, escore cinco (5). Para analisar a evolução sensitiva em cada grupo cirúrgico (de acordo com a osteotomia realizada), em diferentes intervalos de tempo, foi utilizado o teste de Friedman, por meio do software OriginPro, versão 9.0. O nível de significância adotado foi 5%. Foram observadas alterações mais evidentes de sensibilidade no lábio inferior e no monto dos pacientes que realizaram osteotomia sagital da mandíbula (G.Sag) e cirurgia combinada com ou sem a técnica de mentoplastia (G.Comb). Observou-se ainda diferença significativa (p<0,05) para a região do lábio inferior, para os
    indivíduos submetidos a técnica de osteotomia vertical de mandíbula (G.Vert), além de alteração significativa (p<0,05) para o corpo de mandíbula e região de lábio superior no G.Comb. Não houve diferença significativa (p>0,05) entre os períodos analisados para todas as técnicas cirúrgicas investigadas para as regiões de ramo de mandíbula, ângulo de mandíbula e bucinador. Pode-se concluir que as regiões orofaciais mais afetadas pela cirurgia ortognática foram o mento e lábio inferior, com alterações sensitivas grave à leve a moderada, decorrentes das técnicas cirúrgicas sagital e grave à leve, para o procedimento combinado, seguidas da região do lábio inferior para a técnica cirúrgica vertical, com alteração sensitiva grave à leve a moderada presentes até um ano de pós-operatório. Nas regiões de lábio superior e corpo de mandíbula, as alterações voltaram à normalidade com três meses e seis meses de pós-operatório respectivamente (G.Comb). As regiões menos afetadas foram a região de ramo de mandíbula, com alteração grau leve aos três meses para a técnica vertical e seis meses para o procedimento combinado; a região de angulo de mandíbula, com alterações sensitivas em todos os procedimentos cirúrgicos e a região de bucinador, com alteração sensitiva na primeira semana de pós-operatório, para a técnica Le Fort I e para o procedimento combinado. A identificação precisa dessas alterações sensoriais poderá auxiliar no direcionamento da reabilitação miofuncional orofacial
  • Data de criação/publicação: 2014
  • Formato: 71 p anexos.
  • Idioma: Português
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