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Avaliação do trauma renal dados demográficos e o papel da tomografia computadorizada como exame de escolha no diagnóstico e tratamento

Gerson Alves Pereira Júnior José Ivan de Andrade

2002

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Pereira Júnior, Gerson Alves )(Acessar)

  • Título:
    Avaliação do trauma renal dados demográficos e o papel da tomografia computadorizada como exame de escolha no diagnóstico e tratamento
  • Autor: Gerson Alves Pereira Júnior
  • José Ivan de Andrade
  • Assuntos: DOENÇAS UROLÓGICAS (AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO)
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: O trauma constitui um dos principais problemas de saúde pública no mundo, sendo a principal causa de morte nas primeiras quatro décadas de vida. Os gastos diretos e indiretos excedem, anualmente, 400 bilhões de dólares nos EUA. Nas últimas duas décadas, alguns dos principais avanços no tratamento dos pacientes politraumatizados foram o desenvolvimento do sistema de atendimento às emergências médicas e o use disseminado da tomografia computadorizada. A utilização da tomografia computadorizada na avaliação do trauma abdominal tem ocasionado uma diminuição do número de laparotomias desnecessárias e um aumento do tratamento conservador não operatório em lesões traumáticas de órgãos parenquimatosos. Neste trabalho retrospectivo procurou?se avaliar as características demográficas e o papel da tomografia computadorizada na avaliação e tratamento do trauma renal. Foram analisados 301 pacientes com trauma renal atendidos no período de janeiro de 1989 a dezembro de 1999. Observou?se uma maior incidência de traumatizados no sexo masculino com mecanismo de trauma variando de acordo com a faixa etária, predominando as quedas nos extremos de idade e os acidentes de transporte nos demais, chamando a atenção para o aumento do número de casos de traumas penetrantes na população de 15 a 30 anos de idade. No período de 1989 a 1993 (Período 1), constituído de 151 pacientes, o exame de escolha para a avaliação do trauma renal foi a urografia excretora, enquanto no
    período de 1994 a 1999 (Período 2), com 150 pacientes, a tomografia computadorizada foi o método radiológico de eleição. A comparação dos dois períodos mostrou que houve um melhor critério para a indicação de estudo radiológico na suspeita de trauma renal no Período 2, o que levou a um maior número de lesões renais "major" diagnosticadas neste período, permitindo o tratamento conservador não operatório da grande maioria destas lesões. A gravidade do trauma, ) calculada através do ISS e TRISS, embora tenha sido maior no Período 2, não aumentou a indicação de tratamento cirúrgico comparando-se os traumas contusos e penetrantes entre os dois períodos. Não houve também aumento do número de nefrectomias totais e não houve diferença no número de complicações e na mortalidade. A utilização da tomografia computadorizada para estadiamento das lesões renais permitiu o tratamento conservador não operatório da maioria das lesões "major" devido ao trauma contuso e de casos selecionados de trauma penetrante
  • Data de criação/publicação: 2002
  • Formato: 116 p anexos.
  • Idioma: Português
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