skip to main content
Idioma:

Análise e distribuição dos centros de ortopedia oncológica no Brasil

Gonçalves Filho, Geraldo Mota

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto 2022-11-11

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Análise e distribuição dos centros de ortopedia oncológica no Brasil
  • Autor: Gonçalves Filho, Geraldo Mota
  • Orientador: Engel, Edgard Eduard
  • Assuntos: Acessibilidade Aos Serviços De Saúde; Sociedade De Tumores Musculoesqueléticos; Neoplasias Ósseas; Tumores Musculoesqueléticos; Centros De Alto Volume; Health Services Accessibility/Statistics And Numerical Data; Health Services Statistics; Centers For The Treatment Of Bone And Soft-Tissue Cancer; Musculoskeletal Tumor; Musculoskeletal Tumor Society; Cancer Care Facilities; Bone Neoplasms; Statistics And Numerical Data; High Volume Center
  • Notas: Mestrado Profissionalizante
  • Descrição: Introdução: Os tumores músculo esqueléticos malignos são raros e, muitas vezes, negligenciados, impactando em diagnósticos tardios e cirurgias mutiladoras com alta morbidade e mortalidade. Centros especializados em ortopedia oncológica, em especial aqueles com grande volume de atendimento, proporcionam melhor qualidade no tratamento com ganho da expectativa de vida dos pacientes. Porém, pouco se sabe sobre a atividade e distribuição desses centros no Brasil. Objetivo: este estudo buscou identificar os Centros de Ortopedia Oncológica no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil e avaliar a distribuição geográfica, o volume cirúrgico e a adequação destes parâmetros à população. Metodologia: foram analisadas informações do banco de dados do Ministério da Saúde, no período de 2008 a 2019, selecionando as Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) que apresentaram os procedimentos cirúrgicos: HEMIPELVECTOMIA EM ONCOLOGIA e RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM SUBSTITUICAO (ENDOPROTESE) OU COM RECONSTRUÇÃO E FIXAÇÃO EM ONCOLOGIA. Estes procedimentos foram considerados os únicos específicos da ortopedia oncológica. Arbitrariamente, e exclusivamente para este estudo, foram considerados Centros de Ortopedia Oncológica (COO) aqueles em que tivessem sido realizados ambos os procedimentos e pelo menos 3 hemipelvectomias no período do estudo. As informações foram analisadas e correlacionadas com dados demográficos. Resultados: dos 11.139 procedimentos realizados em 205 hospitais (745 hemipelvectomias e 10394 ressecções) foram identificados, segundo os critérios adotados, 58 COOs, distribuídos em 18 Unidades Federativas, concentrados nas regiões mais populosas e responsáveis pelo atendimento de 93,3% dos pacientes em seu Estado de origem. Foram identificados Centros de Alto Volume (CAV) de atendimento e de Baixo Volume (CBV). A grande maioria dos procedimentos (95%) foi realizada em 42 CAV. Entre os 16 CBV, em 11 foram realizados 2 ou menos destes procedimentos selecionados por ano, em média. A região Nordeste concentrou 39,1% dos procedimentos cirúrgicos apesar de representar 27,2% da população brasileira, apresentando a maior concentração de procedimentos por milhão de habitantes. A região Sul apresentou a maior concentração de COOs por milhão de habitantes. Na região Norte com menor número de COOs e de procedimentos foi identificada a maior taxa de migração entre Estados de pacientes e as maiores distâncias rodoviárias entre domicílio do paciente e COOs. Conclusão: Apesar da arbitrariedade da metodologia empregada e das limitações da utilização do banco de dados do SUS, foi possível identificar os COOs no Brasil suprindo uma importante falha de informação do SUS. Por esta razão, o estudo oferece uma importante ferramenta para os gestores da saúde pública do Brasil. O número e a distribuição dos COOs se mostraram adequados, mas com alto número de CBV. Por fim, a discrepância do volume cirúrgico observado entre os centros associada aos dados da literatura, sugerem que os procedimentos poderiam ser concentrados em CAV.
  • DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-03022023-120233
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
  • Data de criação/publicação: 2022-11-11
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
Links
Voltar para lista de resultados

  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

Buscando em bases de dados remotas. Favor aguardar.