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Alterações intersticiais no córtex renal pós-necrose tubular aguda (NTA) em humanos

Miguel Moysés Neto Terezila Machado Coimbra

2003

Localização: FMRP - Fac. Medicina de Ribeirão Preto    (Moysés Neto, Miguel )(Acessar)

  • Título:
    Alterações intersticiais no córtex renal pós-necrose tubular aguda (NTA) em humanos
  • Autor: Miguel Moysés Neto
  • Terezila Machado Coimbra
  • Assuntos: NEFROLOGIA; RIM (FISIOLOGIA)
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Vários estudos clínicos e experimentais têm mostrado a persistência de anormalidades da função renal após necrose tubular aguda (NTA) com implicações a longo prazo, provavelmente devido à perda permanente de néfrons. Áreas residuais de fibrose são também observadas no córtex renal pós-NTA. Neste estudo, foram investigadas as alterações intersticiais pós-NTA no córtex renal, utilizando métodos histológicos e de imunohistoquímica. Foram estudados 11 pacientes com NTA não relacionada com transplante renal de diferentes etiologias e 19 pacientes com NTA pós- transplante renal. Onze pacientes com NTA relacionada com transplante renal foram submetidos a mais de uma biopsia, devido ao retardo na recuperação da função renal. Os estudos imunohistoquímicos foram realizados utilizando anticorpos específicos para 'alfa'-SM-actina ('alfa'-smooth muscle-actin) , endotelina, facto nuclear-kB (NF-kB), p-JNK (Jun-N-terminal kinase) e fibronectina. Foi também analisado o conteúdo urinário de TGF-ß durante a fase aguda da NTA. Os estudos imunohistoquímicos mostraram aumento da reação para 'alfa'-SM-actina, fibronectina, endotelina, p-JNK e NF-kB na área tubulointersticial do córtex renal de todos os pacientes quando comparados aos controles (p<0.001). Esse aumento persistiu nos pacientes submetidos a biopsias seqüenciais. Um dos pacientes com NTA não relacionada com transplante renal e 6 pacientes com NTA pós-transplante renal desenvolveram insuficiência renal crônica. Houve
    também um aumento significante na excreção de TGF-ß na urina de pacientes com NTA quando comparada aos controles (p<0.01). Os dados mostram que a maior produção renal de TGF-ß e o aumento persistente de miofibroblastos, fibronectina, endotelina, p-JUNK e NF-kB na região túbulo-intersticial do córtex renal pós-NTA pode explicar o retardo na recuperação da função renal freqüentemente observada em ... pacientes com NTA pós- transplante renal
  • Data de criação/publicação: 2003
  • Formato: 96 p. e anexos.
  • Idioma: Português
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