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Surto de Klebsiella pneumoniae produtora de KPC na cidade de São Paulo

Mônica Alejandra Pavez Aguilar Maria Rita Elmor de Araújo; Nilceres Semensato; Adriana M. Silva Fleix; Priscila Fernanda da Silva; Pedro A Mathiasi-Neto; Nilton Lincopan; Elsa Masae Mamizuka; Congresso Brasileiro de Microbiologia (26. 2011 Foz do Iguaçu - Paraná)

Resumos São Paulo : Sociedade Brasileira de Microbiologia (SBM), 2011

São Paulo Sociedade Brasileira de Microbiologia SBM 2011

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  • Título:
    Surto de Klebsiella pneumoniae produtora de KPC na cidade de São Paulo
  • Autor: Mônica Alejandra Pavez Aguilar
  • Maria Rita Elmor de Araújo; Nilceres Semensato; Adriana M. Silva Fleix; Priscila Fernanda da Silva; Pedro A Mathiasi-Neto; Nilton Lincopan; Elsa Masae Mamizuka; Congresso Brasileiro de Microbiologia (26. 2011 Foz do Iguaçu - Paraná)
  • Assuntos: ENTEROBACTERIACEAE; MICROBIOLOGIA
  • É parte de: Resumos São Paulo : Sociedade Brasileira de Microbiologia (SBM), 2011
  • Descrição: A presença de enterobacterias resistentes aos carbapenêmicos representa hoje um problema epidemiológico importante em nosso país, uma vez que os carbapenêmicos são considerados os antibióticos de última escolha para o tratamento de infecções graves causadas por enterobacterias multi-resistentes. A produção da carbapenemases do tipo KPC, está aumentando rapidamente as taxas de resistência nesta família. O objetivo deste trabalho é o relato e análise do surto identificado no Hospital do Coração de São Paulo no início de 2011. Material e Métodos: Durante o mês de dezembro de 2010 a março do 2011, 13 isolados sugestivos de KPC foram recuperados dos setores de internação hospitalar e UTI adulto do Hospital do Coração da cidade de São Paulo. Foi realizado CIM e antibiograma para obter o perfil de suscetibilidade. A produção fenotípica de carbapenemase foi avaliada pelo Teste de Hodge Modificado (THM) e bioensaio, a identificação foi realizada pela PCR seguido de seqüenciamento do produto amplificado. A tipagem molecular por PFGE foi realizada para avaliar a relação clonal dos isolados. Finalmente foi feito a transformação de plasmideos extraídos com a finalidade de estudar a mobilidade do determinante de resistência Resultados: As treze amostras identificadas como Klebsiella pneumoniae apresentaram um perfil de multi-resistência, com sensibilidade apenas para aminoglicosideos, tigeciclina e colistina, a CIM50 foi de 2, 8 e 16 μg/mL para os carbapenêmicos Imipenem, Ertapenem e Meropenem respectivamente. Todos os isolados apresentaram THM positivo com PCR positivo para blaKPC. O gene blaKPC-2, localizado em plasmideo, foi mobilizado para uma cepa sensível transferindo a resistência para cefalosporinas e carbapenêmicos. A tipagem molecular mostrou 4 clones (A, B, C e D) que tiveram um alta relação clonal ( >70% de similaraidade)
    Os clones A, C e D foram isolados do setor de internação hospitalar, já o clone B foi restrito ao setor de UTI adulto do mesmo Hospital. Quando comparado com diversos isolados produtores de KPC da cidade de São Paulo, não foi encontrada nenhuma relação clonal. Conclusão: A disseminação da carbapenemase KPC em nosso país parece estar em constante aumento com o surgimento de novos surtos. A presença deste determinante de resistência em plasmideo confirma a sua alta capacidade para se mobilizar explicando assim a pouca relação clonal entre diferentes isolados encontrado na Cidade de São Paulo
  • Editor: São Paulo Sociedade Brasileira de Microbiologia SBM
  • Data de criação/publicação: 2011
  • Formato: res. 1393-3.
  • Idioma: Português
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