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Efeitos das intervenções que visam reduzir o medo e evitação da dor em pacientes com dor lombar crônica

Elaine Santana Longo Marina de Goes Salvetti; Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta; Congresso Brasileiro de Dor (8. 2008 Goiânia)

Revista Dor : Pesquisa, Clínica e Terapêutica São Paulo v. 9, supl., p. 99, 2008

São Paulo 2008

Localização: EE - Escola de Enfermagem    (PIMENTA, C. A. de M. doc 65 ) e outros locais(Acessar)

  • Título:
    Efeitos das intervenções que visam reduzir o medo e evitação da dor em pacientes com dor lombar crônica
  • Autor: Elaine Santana Longo
  • Marina de Goes Salvetti; Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta; Congresso Brasileiro de Dor (8. 2008 Goiânia)
  • Assuntos: TERAPIA COGNITIVA; DOR LOMBAR
  • É parte de: Revista Dor : Pesquisa, Clínica e Terapêutica São Paulo v. 9, supl., p. 99, 2008
  • Descrição: Introdução: O modelo de medo e evitação da dor propõe que o modo como a dor é interpretada pode levar o indivíduo a sentir medo e apresentar comportamentos de evitação e hipervigilância da dor, que aumentam o risco de incapacidade e depressão em pacientes com dor lombar. Muitos estudos confirmam a elevada correlação entre a crença de medo, evitação da dor e incapacidade, embora outros estudos não tenham encontrado tal correlação. Objetivo: identificar os efeitos das intervenções que visam reduzir o medo e evitação da dor em pacientes com dor lombar crônica. Método: Revisão Sistemática. Foram realizadas buscas em fevereiro de 2008 nas bases de dados PUBMED, EMBASE, CINAHL, PSYCINFO e LILACS. As palavras chave utilizadas foram: low back pain; disability e fear-avoidance belief. Após seleção dos artigos relacionados ao tema, eles foram classificados segundo a Classificação do nível de evidência e recomendação proposta pela Oxford Centre for Evidence-Based Medicine e as intervenções propostas foram analisadas. Resultados: Foram localizados 758 artigos. Destes, 214 foram removidos por serem repetidos entre as bases, restando 544 artigos, dos quais foram excluídos 524 artigos, que não eram ensaios clínicos ou que não relatavam realização de intervenções relacionadas aos descritores e palavras-chaves utilizados nas buscas. Restaram 20 artigos que se tratavam de ensaios clínicos sobre intervenções para reduzir o medo e evitação da dor. Entre os 20 estudos selecionados apenas
    um foi excluído, por ter sido escrito na língua francesa. Restaram, então, 19 artigos para leitura e análise na íntegra. Em 13 artigos o nível de evidência foi 1b e o nível de recomendação A, indicando elevada consistência nas evidências encontradas. A intervenção exposição in vivo (melhorar a capacidade funcional através da redução da percepção de atividades como nocivas) é tão efetiva quanto atividade gradual (visa melhorar a capacidade funcional reforçando positivamente comportamentos saudáveis e níveis de atividades) e terapias ativas (fisioterapia, recondicionamento físico e exercícios aeróbios) na redução do medo da dor e evitação de movimento. Há também evidências fortes de que as intervenções baseadas no modelo de medo e evitação da dor são mais eficazes que tratamento padrão (medicamentoso) na redução do medo e evitação do movimento. Conclusões: A maioria dos artigos (n=13) teve grau de recomendação A, indicando fortes evidências de que a intervenção exposição in vivo é mais ou tão efetiva em relação a outras terapias na redução do medo da dor e evitação do movimento
  • Editor: São Paulo
  • Data de criação/publicação: 2008
  • Formato: p. 99, res. 9.30.
  • Idioma: Português
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