skip to main content
Idioma:
Tipo de recurso Mostra resultados com: Mostra resultados com: Índice

Determinação da PEEP ideal e evolução da função pulmonar por tomografia de impedância elétrica durante o intraoperatório de cirurgia eletiva

Pereira, Sérgio Martins

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2019-04-29

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Determinação da PEEP ideal e evolução da função pulmonar por tomografia de impedância elétrica durante o intraoperatório de cirurgia eletiva
  • Autor: Pereira, Sérgio Martins
  • Orientador: Vieira, Joaquim Edson
  • Assuntos: Atelectasia Pulmonar; Titulação Da Peep; Respiração Artificial; Tomografia Por Impedância Elétrica; Período Intraoperatório; Mecânica Respiratória; Peep Titration; Intraoperative Period; Respiration Artificial; Respiratory Mechanics; Electrical Impedance Tomography; Pulmonary Atelectasis
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: A individualização da pressão positiva ao final da expiração (PEEP) pode reduzir a pressão de distensão e a formação de atelectasias em pacientes sendo submetidos a cirurgia abdominal eletiva. Objetivos: Titular a PEEP e comparar a mecânica respiratória de pacientes ventilados com PEEP titulada a pacientes ventilados com PEEP de 4 cmH2O. Após a extubação, comparar a formação de atelectasias. Métodos: Pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica ou cirurgia aberta foram incluídos de forma não consecutiva, estratificada e randomizados em dois braços: PEEP titulada (PEEPT) e PEEP de 4 cmH2O (PEEP4). A PEEP foi titulada com tomógrafo de impedância elétrica (TIE). Dados de mecânica e três gasometrias foram coletadas durante o intraoperatório. Após extubação, os pacientes realizaram a uma tomografia computadorizada de tórax. Resultados: Vinte pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica e vinte pacientes submetidos à cirurgia aberta foram incluídos. A mediana de PEEP titulada foi 12 cmH2O (10-14), com uma ampla variação de 6-16 (IC 95% 10-14). O uso da PEEP titulada determinou uma redução da pressão de distensão (p < 0,001), melhora da complacência (p < 0,001), melhora a oxigenação (p < 0,001) apenas dos pacientes de cirurgia laparoscópica e redução da massa de tecido pulmonar não-aerada após a extubação (P < 0,05). Conclusão: A PEEP individualizada apresentou ampla distribuição. A individualização da PEEP reduziu a quantidade de atelectasia após a extubação e, também, melhorou a mecânica respiratória e a oxigenação
  • DOI: 10.11606/T.5.2019.tde-08082019-112219
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2019-04-29
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
Links
Voltar para lista de resultados

  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

Buscando em bases de dados remotas. Favor aguardar.