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Análise eletrofisiológica em doentes com esclerose lateral amiotrófica que receberam duas infusões de células-tronco mesenquimais no líquor

Mello, Alberto Andrade De

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2024-01-30

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Análise eletrofisiológica em doentes com esclerose lateral amiotrófica que receberam duas infusões de células-tronco mesenquimais no líquor
  • Autor: Mello, Alberto Andrade De
  • Orientador: Chadi, Gerson; Heise, Carlos Otto
  • Assuntos: Terapia Celular; Neurofisiologia; Esclerose Lateral Amiotrófica; Eletromiografia; Dinamometria Manual; Células-Tronco Mesenquimais; Biomarcadores; Electromyography; Cell Therapy; Biomarkers; Manual Dynamometry; Mesenchymal Stem Cells; Neurophysiology; Amyotrophic Lateral Sclerosis
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Ensaio clínico fase 1/2 analisou a evolução de parâmetros eletrofisiológicos em 28 sujeitos com esclerose lateral amiotrófica (ELA) em períodos definidos antes e após duas infusões intratecais de células-tronco mesenquimais (CTM). Os objetivos incluíram a análise da pertinência metodológica dos registros eletrofisiológicos no acompanhamento da evolução da doença e de possíveis efeitos da terapia celular. O índice número de unidades motoras (MUNIX) foi correlacionado com os dados da escala revisada da graduação funcional da ELA (ALSFRS-R) e da dinamometria manual (DM). A avaliação comparativa dos registros pré e pós-infusão das CTM utilizou o slope desses dados. Os resultados do estudo foram separados em análise global e individual. A análise global utilizou a média dos slopes e a análise individual usou o valor dos slopes de cada doente. Os dados do período pré-infusão foram comparados com aqueles do período pós-infusão nos momentos 90, 180 e 210 dias após a primeira infusão de CTM em ambas as análises. A análise global dos resultados indicou o início do processo de reinervação no músculo tibial anterior apenas no período pós-infusão por meio dos registros obtidos do índice do tamanho de unidades motoras (MUSIX), p 0,05. A análise individual identificou doentes responsivos e não responsivos, sendo que três deles apresentaram resposta estatística, p 0,05, em pelo menos dois parâmetros eletrofisiológicos do mesmo músculo e em dois ou mais momentos consecutivos. Os estudos das correlações de Pearson realizados entre a média do valor do MUNIX e a média do valor da ALSFRS-R e da DM apresentaram correlação linear positiva e estatisticamente significativa no conjunto das 10 visitas, p < 0,05. As correlações entre os registros do MUNIX nos músculos estudados e da ALSFRS-R individualizados por visita não mostram resultados estatisticamente significativos. Por outro lado, as correlações entre os registros do MUNIX e da DM individualizados por visita mostraram ser lineares positivas em todas, exceto em uma visita, e resultados com significância estatística foram identificados. Conclui-se que a metodologia adotada foi adequada ao seguimento dos doentes com ELA. Registros eletrofisiológicos foram capazes de identificar possíveis efeitos das infusões das CTM
  • DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-19042024-164334
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2024-01-30
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português

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