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Estudo prospectivo para avaliar a evolução radiológica de 12 pacientes portadores de esclerodermia da face e perfil demográfico, manifestações clínicas e alterações laboratoriais de 34 casos

Careta, Mariana Figueiroa

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2013-07-17

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Estudo prospectivo para avaliar a evolução radiológica de 12 pacientes portadores de esclerodermia da face e perfil demográfico, manifestações clínicas e alterações laboratoriais de 34 casos
  • Autor: Careta, Mariana Figueiroa
  • Orientador: Leite, Claudia da Costa; Romiti, Ricardo
  • Assuntos: Sinais E Sintomas; Seguimento; Neuroimagem; Manifestações Oculares; Manifestações Neurológicas; Investigação Laboratorial; Imagem Por Ressonância Magnética; Face; Doenças Do Sistema Imune; Encefalopatias/Diagnóstico; Esclerodermia Localizada; Esclerodermia Localizada/Epidemiologia; Estudos Prospectivos; Doenças Do Colágeno; Collagen Diseases; Scleroderma Localized/Epidemiology; Scleroderma Localized; Prospective Studies; Signs And Symptoms; Neurologic Manifestations; Neuroimaging; Eye Manifestations; Magnetic Resonance Imaging; Laboratory Research; Immune System Diseases; Follow-Up Studies; Brain Diseases/Diagnosis
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: A esclerodermia é rara doença do tecido conectivo que se manifesta através da esclerose cutânea e variável acometimento sistêmico. Duas categorias de esclerodermia são conhecidas: esclerose sistêmica, caracterizada por esclerose cutânea e acometimento visceral e a esclerodermia localizada ou morfeia que classicamente apresenta evolução benigna e autolimitada, confinada a pele e/ou tecidos subjacentes. Estudos recentes demonstram que a forma localizada possa eventualmente apresentar acometimento de órgãos internos e morbidade variável. Objetivo: Neste estudo objetivamos determinar as características demográficas, a prevalência de manifestações sistêmicas e alterações laboratoriais, bem como a associação com doenças autoimunes, em pacientes com esclerodermia da face. Métodos: Pacientes com esclerodermia localizada, incluindo os casos de esclerodermia em golpe de sabre, síndrome de Parry-Romberg e morfeia em placas com acometimento facial, foram avaliados e submetidos à investigação neurológica, incluindo exame clínico neurológico e ressonância magnética de crânio, e avaliação oftalmológica. Após 3 anos, o subgrupo de pacientes disponível para seguimento foi ressubmetido à ressonância magnética. Resultados: Foram estudados 34 pacientes com esclerodermia localizada da face. Deste total, 64,7% apresentavam uma ou mais manifestações extracutâneas, sendo cefaleia a queixa mais frequente, encontrada em 61,8% dos pacientes. Dos 23 pacientes submetidos à avaliação neurológica, 56,5% apresentaram alterações neurológicas possivelmente associadas à esclerodermia. Alterações à ressonância magnética foram observadas em 50% dos casos. O achado mais frequente foi a presença de lesões parenquimatosas com alteração de sinal em 50% dos pacientes. Dos pacientes que apresentavam alteração neurológica, 80% também apresentavam alguma alteração à ressonância magnética. Doze pacientes foram ressubmetidos a novo exame após 3 anos. Em todos os pacientes os achados de imagem se mantiveram inalterados. Durante esse intervalo de 3 anos, 25% dos pacientes apresentaram sinais de atividade da esclerodermia. Quanto à avaliação oftalmológica, 67,9% dos pacientes avaliados apresentaram alteração, sendo os achados mais frequentes a ocorrência de alterações orbiculares da esclerodermia (20,6%) e xeroftalmia (10,7%). Conclusão: Pacientes com esclerodermia localizada da face apresentam alta prevalência de alterações neurológicas e oftalmológicas. Baseado nestes achados, sugerimos que todos os casos de esclerodermia localizada da face devam ser detalhadamente examinados quanto à presença de alterações sistêmicas
  • DOI: 10.11606/T.5.2013.tde-17102013-124203
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2013-07-17
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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