skip to main content
Idioma:

Estudo prospectivo de um ano da condução nervosa na neuropatia induzida pela talidomida no lúpus eritematoso: incidência, efeito coasting e níveis plasmáticos do fármaco

Neves, Emily Figueiredo Vieira

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2021-04-28

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Estudo prospectivo de um ano da condução nervosa na neuropatia induzida pela talidomida no lúpus eritematoso: incidência, efeito coasting e níveis plasmáticos do fármaco
  • Autor: Neves, Emily Figueiredo Vieira
  • Orientador: Pasoto, Sandra Gofinet
  • Assuntos: Concentração (Química); Polineuropatias; Talidomida; Lúpus Eritematoso Sistêmico; Lúpus Eritematoso Cutâneo; Condução Nervosa; Lupus Erythematosus Systemic; Thalidomide; Neural Conduction; Concentration (Chemistry); Polyneuropathies; Lupus Erythematosus Cutaneous
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: Poucos estudos prospectivos em lúpus eritematoso cutâneo e sistêmico (LEC/LES) avaliaram a incidência/reversibilidade da neuropatia periférica induzida pela talidomida (NPIT) e, na maioria, não foram excluídas potenciais causas de confusão, nem monitorados os níveis plasmáticos de talidomida. Objetivos: Avaliar a incidência/reversibilidade da NPIT, o efeito \"coasting\" e sua associação com os níveis plasmáticos da talidomida no LEC/LES. Métodos: Estudo prospectivo de um ano de tratamento com talidomida de 20 pacientes com LEC/LES, sem potencial para gestação, com estudo de condução nervosa (ECN) normal e excluídas outras causas de NP. Os níveis de talidomida foram determinados por cromatografia líquida de alta eficiência e espectrometria de massa em tandem. Resultados: Doze pacientes (60%) desenvolveram NPIT: sendo 33,3% sintomáticos e 66,6% assintomáticos. Metade deste último grupo desenvolveu efeito \"coasting\" (sintomas de NPIT 1-3 meses após a retirada do medicamento). Os principais fatores preditivos para NPIT foram a duração do tratamento >= 6 meses (p = 0,025) e a dose cumulativa (p = 0,023). Nenhuma diferença nos níveis plasmáticos de talidomida entre pacientes com/sem NPIT foi observada (p = 0,464). Após a retirada do medicamento, 75% dos pacientes com NPIT sintomática apresentaram melhora dos sintomas. Sete pacientes com NPIT foram submetidos a um ECN adicional 3,3-7,7 meses após a suspensão do medicamento: 42,8% pioraram o ECN, 14,2% ficaram estáveis e 42,8% tiveram melhora. Conclusões: Nossos dados mostraram nova evidência do efeito \"coasting\" em metade dos pacientes com NPIT assintomática. A natureza irreversível dessa lesão em 25% dos pacientes com NPIT reforça a relevância do monitoramento precoce com ECN e sugere o uso da talidomida apenas como ponte para outra terapia efetiva para pacientes com lúpus cutâneo refratário
  • DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-12082021-130209
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2021-04-28
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
Links
Voltar para lista de resultados

  • Realização: ABCD-USP USP   Logos de Redes Sociais: Freepik

Buscando em bases de dados remotas. Favor aguardar.