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Avaliação da sensibilidade e função dos dedos após tratamento de falha de cobertura da polpa digital com retalhos em avanço ou em ilha: uma revisão sistemática

Kavalco, Caroline Mayara

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto 2022-02-10

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Avaliação da sensibilidade e função dos dedos após tratamento de falha de cobertura da polpa digital com retalhos em avanço ou em ilha: uma revisão sistemática
  • Autor: Kavalco, Caroline Mayara
  • Orientador: Engel, Edgard Eduard
  • Assuntos: Amputação; Função Executiva; Sensação; Traumatismo Da Mão; Amputation; Function; Hand Injury; Sensation
  • Notas: Mestrado Profissionalizante
  • Descrição: As lesões de dedos da mão estão entre as lesões traumáticas mais prevalentes. As técnicas mais utilizadas para cobertura das lesões das pontas dos dedos são os retalhos de avanço e os retalhos em ilha. Os retalhos em ilha, apesar de tecnicamente mais complexos, apresentam maior alcance e área de cobertura com inervação preservada. Por isso, acredita-se que ofereçam melhor sensibilidade e função do dedo. Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise comparando a sensibilidade e mobilidade dos dedos, para falha de cobertura da ponta do dedo, após tratamento com retalhos em ilha ou retalhos em avanço. Os parâmetros utilizados para avaliação da sensibilidade foram estesiometria e discriminação estática de dois pontos, e para a mobilidade, o arco de movimento. Dos 1651 artigos encontrados, 34, descrevendo 1548 dedos, foram incluídos na análise. A qualidade dos artigos foi classificada segundo a escala PEDro, e a análise dos resultados foi feita considerando todos os artigos ou somente os 24 classificados como excelentes/bons. A qualidade de evidência das análises foi classificada segundo a escala GRADE. A estimativa das médias foi feita usando modelos aleatórios do método de Máxima Verossimilhança Restrita (REML). Para identificar heterogeneidade entre os estudos, o teste Q foi utilizado, e para quantificar a heterogeneidade, a estatística I2 foi usada. A análise de todos os estudos não encontrou diferença significativa para sensibilidade entre os retalhos. Porém, nos estudos com valores de escala PEDro maior que 6, os retalhos em ilha obtiveram melhor sensibilidade avaliada pela discriminação estática de dois pontos (p<0,05). Em relação à mobilidade do dedo, nenhuma das metanálises realizas mostrou diferença entre os retalhos em ilha e avanço.
  • DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-06052022-155319
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
  • Data de criação/publicação: 2022-02-10
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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