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Avaliação ecocardiográfica por speckle tracking tridimensional em pacientes com cirrose hepática não - alcoólica

Furtado, Meive Santos

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2019-12-13

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Avaliação ecocardiográfica por speckle tracking tridimensional em pacientes com cirrose hepática não - alcoólica
  • Autor: Furtado, Meive Santos
  • Orientador: Andrade, José Lázaro de
  • Assuntos: Cardiomiopatias; Strain Tridimensional; Fibrose; Ecocardiograma Tridimensional; Doença Hepática; Cirrose Hepática; Echocardiogram; Fibrosis; Hepatical Cirrhosis; Liver Disease; Cardiomyopathies; Three-Dimensional Strain
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: O comprometimento miocárdico é a principal preocupação na cardiomiopatia cirrótica e a disfunção sistólica, às vezes, pode ser desmascarada somente sob condições de estresse. Utilizamos o ecocardiograma tridimensional com avaliação pelo strain tridimensional (ST3D) para investigar os parâmetros de deformação miocárdica e a influência de fatores de risco cardiovascular (FRC) em pacientes cirróticos não alcoólicos. Métodos: 72 cirróticos e 25 saudáveis foram submetidos a um ecocardiograma incluindo ST3D. A avaliação de strain longitudinal, circunferencial, de area tracking e twist globais foram consideradas. O grupo de cirróticos foi dividido em 2 subgrupos de acordo com a presença (31) ou ausência (41) de FRC. A gravidade da doença foi avaliada pelo escore do modelo para doença hepática terminal (MELD). Resultados: Pacientes cirróticos apresentaram maior volume do átrio esquerdo (28,8 ± 7,9 ml vs. 19,4 ± 4,3 ml; p < 0,01), maior relação E/e\' (10,7 ± 1,97 vs. 8,71 ± 1,47; p < 0,01), e maior prevalência de disfunção diastólica (36% vs. nenhum), e maior massa ventricular esquerda na avaliação tridimensional (84,3 ± 18g vs. 56,7 ± 15g; p < 0,01) quando comparados aos controles. Os valores absolutos de strain longitudinal, circunferencial, de area tracking e twist foram semelhantes nos grupos de cirróticos e controles (17,3%, 24,2%, 38,8%, 5,05° vs. 17,6%, 24,2%, 38 6%; 4,45° respectivamente; p > 0,05). Pacientes cirróticos com escore MELD < 15 e ausência de FRC apresentaram maiores valores de strain circunferencial e de area tracking em relação aos pacientes com escore MELD > 15 (26,68% e 40,92% vs. 22,84% e 37,12%; p < 0,05). Esses parâmetros permaneceram associados negativamente ao escore MELD quando avaliados em uma análise de regressão multivariada. Conclusões: Em uma coorte de pacientes cirróticos não alcoólicos, os parâmetros de ST3D foram semelhantes aos de um grupo controle. Em um subgrupo de cirróticos sem FRC e MELD < 15, os valores de strain circunferencial e de area tracking foram maiores e indicam melhor desempenho miocárdico nesses pacientes
  • DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-10032020-150208
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2019-12-13
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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