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Efeito agudo do inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (sildenafil) na pressão sanguínea arterial durante e após exercício em pacientes submetidos a transplante cardíaco

Garlipp, Veridiana Moraes D'Avila Damas

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2008-06-11

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Efeito agudo do inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (sildenafil) na pressão sanguínea arterial durante e após exercício em pacientes submetidos a transplante cardíaco
  • Autor: Garlipp, Veridiana Moraes D'Avila Damas
  • Orientador: Guimarães, Guilherme Veiga
  • Assuntos: Endotélio Vascular/Patologia; Teste De Esforço; Inibidores De Fosfodiesterase/Uso Terapêutico; Transplante Cardíaco; Exercício; Exercise Test; Exercise; Phosphodiesterase Inhibitors/Therapeutic Use; Endothelium Vascular/Pathology; Heart Transplantation
  • Notas: Tese (Doutorado)
  • Descrição: Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HA) pode estar associada à diminuição na produção e liberação do óxido nítrico derivado do endotélio (NO). O uso do sildenafil leva ao aumento de monofosfato de guanosina cíclica (GMPc), um importante mediador de NO. Contudo, pouco se sabe sobre os efeitos da inibição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) na monitorização da pressão arterial 24-h (MAPA), pressão arterial durante exercício, noraepinefrina (Nor) e capacidade ao exercício, principalmente após transplante de coração (TX). Métodos: Nós estudamos 22 pacientes pós TX, os quais foram randomizados, tomando dose única de sildenafil (50mg) ou placebo (50mg), aproximadamente uma hora antes de iniciar o protocolo. No dia 1, os pacientes realizaram avaliação clínica, teste cardiopulmonar de caminhada de seis minutos (TES) seguido de teste de esforço cardiopulmonar (TE), Após o término dos testes em esteira, foi colocado o MAPA. Determinamos em repouso (rep), último minuto do TES (6) e pico do TE (Ex): FC (bpm) PAS e PAD (mmHg), VO2(ml/kg/min), Slope VE/VCO2, tempo de exercício (TE, min), distância (TES, Km) e Nor (pg/ml). No dia 2 o protocolo foi repetido, realizando-se o cross-over. Dezessete pacientes apresentavam HA. Resultados: (Pl e Sil respectivamente), Sil reduziu (p<0.05): PAS-rep(138±7 vs 122±18); PAD-rep(83±12 vs 78±12); PAS-6(156± 20 vs 137± 22); PAD-6(82±13 vs 77±14); PAS-Ex(155± 27vs 124±36); PAD-Ex(79±16 vs 66± 16); PAS 24-h(121±10 vs 114±9), PAD 24-h(80±6 vs 76±5), PAS vigília(122±11 vs 115±9), PAD vigília(81± 6 vs 76±5) e PAS noturna(119±12 vs 112±10), PAD noturna(78±7 vs 73±8); e aumentou Nor-repouso(483±165 vs 622±211). Sil não alterou rep, 6 e EX: FC, VO2 e Slope. Conclusão: O ciclo NO-cGMP parece desempenhar papel importante no controle da pressão arterial em TX. Sendo que, a inibição da PDE5 parece apresentar efeitos benéficos no controle da hipertensão arterial em TX, podendo ser utilizada concomitantemente a terapia anti-hipertensiva usual.
  • DOI: 10.11606/T.5.2008.tde-01022010-165941
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2008-06-11
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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