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Avaliação farmacoeconômica do transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas e da quimioterapia no tratamento da leucemia mieloide aguda

Chiesa, Sitânia

Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina 2023-07-07

Acesso online. A biblioteca também possui exemplares impressos.

  • Título:
    Avaliação farmacoeconômica do transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas e da quimioterapia no tratamento da leucemia mieloide aguda
  • Autor: Chiesa, Sitânia
  • Orientador: Rego, Eduardo Magalhães
  • Assuntos: Transplante De Células-Tronco Hematopoiéticas; Microcusteio; Economia Da Saúde; Leucemia Mieloide Aguda; Quimioterapia De Consolidação; Transplante Autólogo; Análise Farmacoeconômica; Análise De Custos; Microcost; Pharmacoeconomic Analysis; Hematopoietic Stem Cell Transplantation; Health Economics; Cost Analysis; Consolidation Chemotherapy; Autologous Transplant; Acute Myeloid Leukemia
  • Notas: Dissertação (Mestrado)
  • Descrição: O presente estudo comparou farmacoeconomicamente o tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) com transplante de células-tronco hematopoiéticas autólogo (auto-TCTH) com quimioterapia com citarabina em doses intermediárias (1g /m2 12/12 hs nos dias 1 a 6 - dose total: 12 g / m2) administrados após três ciclos de quimioterapia intensiva. Os pacientes receberam dois ciclos de indução e dois de consolidação, sendo o segundo ciclo de consolidação foi baseado no auto-TCTH ou na administração de citarabina em doses intermediárias. Todos os pacientes completaram os quatro ciclos propostos. Os grupos foram divididos em Grupo A: pacientes que foram submetidos ao auto-TCTH e Grupo B: pacientes que foram submetidos a quimioterapia com doses intermediárias de citarabina. Todos os pacientes foram atendidos em um centro único, o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC FMRP) e todos foram incluídos no estudo clínico ICAML2015 do Consórcio Internacional de Leucemias Agudas (ICAL). A análise foi realizada por ciclo de tratamento: indução 1 (IR 1), indução 2 (IR 2), consolidação 1 (CONS 1) e consolidação 2 (CONS 2). O objetivo do estudo foi determinar o custo do tratamento de consolidação realizado por meio de auto-TCTH ou por quimioterapia com doses intermediárias de citarabina, em pacientes com leucemia mieloide aguda. A metodologia utilizada foi a de microcusteio, que é um método de estimativa de custos que envolve a enumeração direta da quantidade utilizada e o custo unitário de cada insumo consumido no tratamento de um determinado paciente. Com base nos montantes de recursos consumidos por cada paciente, foi calculado um consumo médio, que refletiu o padrão de atendimento para a LMA. A cada recurso foi atribuído um custo unitário, de acordo com a perspectiva da instituição. Retrospectivamente, de 01/09/15 a 01/09/19 analisamos 9 pacientes, sendo 5 pacientes tratados com auto-TCTH e 4 pacientes tratados com doses intermediárias de citarabina, de ambos os sexos e com idade entre 18 e 60 anos. Nesta análise, observamos que o custo médio do auto-TCTH foi de R$ 114.212,78, e da citarabina foi de R$ 121.980,93. IR 1 foi o ciclo de tratamento de maior consumo em 6 de 9 pacientes, possivelmente pelas complicações infecciosas e pelas transfusões serem mais frequentes e com maior risco de vida em pacientes com doença ativa. A comparação dos custos entre os Grupos A e B durante a CONS 2 foi central para o presente estudo e o custo do tratamento total de IDAC foi inferior ao do auto-TCTH, mas quando considerado o custo médio por paciente, o oposto foi observado. Em ambos os grupos e independente do ciclo de tratamento, observamos que os insumos com maior impacto econômico foram as internações
  • DOI: 10.11606/D.5.2023.tde-06112023-131643
  • Editor: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina
  • Data de criação/publicação: 2023-07-07
  • Formato: Adobe PDF
  • Idioma: Português
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